【肺动脉高压分级】肺动脉高压（Pulmonary Arterial Hypertension, PAH）是一种以肺动脉压力持续升高为特征的严重心血管疾病，可能导致右心衰竭甚至死亡。根据病情的严重程度和临床表现，肺动脉高压通常被分为不同的等级，以便于临床评估、治疗选择和预后判断。
在临床上，肺动脉高压的分级主要依据世界卫生组织（WHO）的功能分级系统，以及基于右心导管检查所获得的血流动力学参数。以下是对肺动脉高压分级的总结与对比。
肺动脉高压分级总结
肺动脉高压的分级不仅有助于医生了解患者的病情进展，还能指导个体化治疗方案的选择。目前常用的分级方式包括：
1. 功能分级（WHO功能分级）
根据患者日常活动能力及症状严重程度进行划分，分为I至IV级。
2. 血流动力学分级
通过右心导管测量肺动脉压力、肺血管阻力等指标进行分类。
肺动脉高压分级对照表
| 分级类型 | 等级 | 功能描述 | 血流动力学指标（平均肺动脉压，mmHg） | 临床意义 |
| WHO功能分级 | I | 无症状，日常活动不受限 | < 30 | 最轻度，预后较好 |
| II | 一般活动时出现症状，如气短、乏力 | 30–49 | 中度，需密切监测 | |
| III | 轻微活动即有症状，如步行或上楼 | 50–79 | 重度，需积极治疗 | |
| IV | 即使静息状态下也有症状，无法进行任何体力活动 | ≥ 80 | 极重度，生存率低，需紧急干预 | |
| 血流动力学分级 | A | 平均肺动脉压 < 30 mmHg，肺血管阻力正常 | < 30 | 非PAH，可能为其他病因 |
| B | 平均肺动脉压 30–49 mmHg，肺血管阻力轻度增加 | 30–49 | 轻中度，需进一步评估 | |
| C | 平均肺动脉压 50–79 mmHg，肺血管阻力显著增加 | 50–79 | 中重度，需治疗 | |
| D | 平均肺动脉压 ≥ 80 mmHg，常伴有右心功能不全 | ≥ 80 | 重度，预后差，需强化治疗 |
小结
肺动脉高压的分级是临床诊疗中的重要工具，能够帮助医生全面评估患者的病情并制定合理的治疗策略。不同分级对应不同的治疗目标和管理方案。对于早期发现和干预具有重要意义。同时，随着医学技术的发展，新的生物标志物和影像学手段也在不断丰富肺动脉高压的评估体系，提高诊断的准确性和治疗的有效性。