【十八反歌十九畏歌的介绍】在中医理论中,“十八反”与“十九畏”是中药配伍禁忌的重要内容,主要用于指导临床用药时避免药物之间的不良反应。这些内容源自古代医家的经验总结,经过长期实践验证,成为中药学中的重要组成部分。
为了便于记忆和应用,历代医家编撰了“十八反歌”和“十九畏歌”,以通俗易懂的方式帮助学习者掌握这些禁忌内容。以下是对“十八反歌”和“十九畏歌”的简要总结,并附上表格进行对比说明。
一、十八反歌简介
“十八反”是指十八种药物之间存在相互对立或相克的关系,若同时使用可能会产生毒性或降低药效。这些禁忌主要体现在药物之间的配伍关系上,强调“相反者不可同用”。
常见“十八反”药物如下:
反药对 | 简单解释 |
甘草反大戟 | 甘草与大戟同用可能引起不良反应 |
甘草反芫花 | 两者合用可能增强毒性 |
甘草反甘遂 | 同用可能导致中毒 |
乌头反半夏 | 乌头与半夏同用可能引发中毒 |
乌头反瓜蒌 | 合用可能影响药效或产生毒副作用 |
乌头反贝母 | 两者同用可能增加毒性 |
乌头反白蔹 | 合用可能引起不适 |
乌头反白及 | 同用可能加重毒性 |
芫花反甘草 | 与甘草同用可能致病 |
大戟反甘草 | 与甘草同用可能中毒 |
甘遂反甘草 | 同用可能引发严重反应 |
半夏反乌头 | 与乌头同用可能产生毒性 |
瓜蒌反乌头 | 合用可能引发不良反应 |
贝母反乌头 | 同用可能增强毒性 |
白蔹反乌头 | 与乌头同用可能致病 |
白及反乌头 | 合用可能引发不适 |
人参反五灵脂 | 两者同用可能影响药效 |
丹参反藜芦 | 同用可能降低疗效或产生毒性 |
二、十九畏歌简介
“十九畏”则是指十九种药物之间存在“相畏”关系,即一种药物会减弱另一种药物的作用,或使其效果降低,甚至产生不良反应。这种配伍关系强调的是“相畏则不宜同用”。
常见的“十九畏”药物如下:
畏药对 | 简单解释 |
硫黄畏朴硝 | 硫黄与朴硝同用可能影响药效 |
水银畏砒霜 | 两者同用可能增强毒性 |
狼毒畏密陀僧 | 合用可能引发不良反应 |
巴豆畏牵牛 | 同用可能增加毒性 |
丁香畏郁金 | 两者同用可能降低疗效 |
川乌畏犀角 | 合用可能增强毒性 |
人参畏五灵脂 | 同用可能影响药效 |
官桂畏石脂 | 与石脂同用可能降低疗效 |
芫花畏甘草 | 与甘草同用可能致病 |
大戟畏甘草 | 与甘草同用可能中毒 |
甘遂畏甘草 | 同用可能引发严重反应 |
麻黄畏杏仁 | 合用可能影响药效 |
石膏畏知母 | 两者同用可能降低疗效 |
黄连畏木香 | 同用可能影响药效 |
黄柏畏知母 | 合用可能降低疗效 |
人参畏莱菔子 | 与莱菔子同用可能削弱药效 |
当归畏蒲黄 | 同用可能影响药效 |
芒硝畏三棱 | 与三棱同用可能降低疗效 |
甘草畏京大戟 | 同用可能中毒 |
三、总结
“十八反”与“十九畏”是中医用药过程中必须重视的内容,它们反映了药物之间的相互作用规律,对于保障用药安全具有重要意义。虽然现代医学研究逐渐揭示了一些配伍禁忌的科学依据,但传统经验仍为临床提供重要参考。
通过“十八反歌”和“十九畏歌”,医生和药师可以更便捷地掌握这些禁忌内容,避免因药物不当配伍而造成不良后果。在实际应用中,应结合患者具体情况,谨慎用药,确保疗效与安全性并重。
表1:十八反与十九畏对照表
类别 | 数量 | 内容特点 | 应用建议 |
十八反 | 18对 | 相互对立,易生毒性 | 不可同用 |
十九畏 | 19对 | 相互制约,影响疗效 | 尽量避免同用 |
如需进一步了解具体药物的性味归经或临床应用,可结合《本草纲目》等经典文献深入研究。