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十八反歌十九畏歌的介绍

2025-09-09 13:48:10

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十八反歌十九畏歌的介绍】在中医理论中,“十八反”与“十九畏”是中药配伍禁忌的重要内容,主要用于指导临床用药时避免药物之间的不良反应。这些内容源自古代医家的经验总结,经过长期实践验证,成为中药学中的重要组成部分。

为了便于记忆和应用,历代医家编撰了“十八反歌”和“十九畏歌”,以通俗易懂的方式帮助学习者掌握这些禁忌内容。以下是对“十八反歌”和“十九畏歌”的简要总结,并附上表格进行对比说明。

一、十八反歌简介

“十八反”是指十八种药物之间存在相互对立或相克的关系,若同时使用可能会产生毒性或降低药效。这些禁忌主要体现在药物之间的配伍关系上,强调“相反者不可同用”。

常见“十八反”药物如下:

反药对 简单解释
甘草反大戟 甘草与大戟同用可能引起不良反应
甘草反芫花 两者合用可能增强毒性
甘草反甘遂 同用可能导致中毒
乌头反半夏 乌头与半夏同用可能引发中毒
乌头反瓜蒌 合用可能影响药效或产生毒副作用
乌头反贝母 两者同用可能增加毒性
乌头反白蔹 合用可能引起不适
乌头反白及 同用可能加重毒性
芫花反甘草 与甘草同用可能致病
大戟反甘草 与甘草同用可能中毒
甘遂反甘草 同用可能引发严重反应
半夏反乌头 与乌头同用可能产生毒性
瓜蒌反乌头 合用可能引发不良反应
贝母反乌头 同用可能增强毒性
白蔹反乌头 与乌头同用可能致病
白及反乌头 合用可能引发不适
人参反五灵脂 两者同用可能影响药效
丹参反藜芦 同用可能降低疗效或产生毒性

二、十九畏歌简介

“十九畏”则是指十九种药物之间存在“相畏”关系,即一种药物会减弱另一种药物的作用,或使其效果降低,甚至产生不良反应。这种配伍关系强调的是“相畏则不宜同用”。

常见的“十九畏”药物如下:

畏药对 简单解释
硫黄畏朴硝 硫黄与朴硝同用可能影响药效
水银畏砒霜 两者同用可能增强毒性
狼毒畏密陀僧 合用可能引发不良反应
巴豆畏牵牛 同用可能增加毒性
丁香畏郁金 两者同用可能降低疗效
川乌畏犀角 合用可能增强毒性
人参畏五灵脂 同用可能影响药效
官桂畏石脂 与石脂同用可能降低疗效
芫花畏甘草 与甘草同用可能致病
大戟畏甘草 与甘草同用可能中毒
甘遂畏甘草 同用可能引发严重反应
麻黄畏杏仁 合用可能影响药效
石膏畏知母 两者同用可能降低疗效
黄连畏木香 同用可能影响药效
黄柏畏知母 合用可能降低疗效
人参畏莱菔子 与莱菔子同用可能削弱药效
当归畏蒲黄 同用可能影响药效
芒硝畏三棱 与三棱同用可能降低疗效
甘草畏京大戟 同用可能中毒

三、总结

“十八反”与“十九畏”是中医用药过程中必须重视的内容,它们反映了药物之间的相互作用规律,对于保障用药安全具有重要意义。虽然现代医学研究逐渐揭示了一些配伍禁忌的科学依据,但传统经验仍为临床提供重要参考。

通过“十八反歌”和“十九畏歌”,医生和药师可以更便捷地掌握这些禁忌内容,避免因药物不当配伍而造成不良后果。在实际应用中,应结合患者具体情况,谨慎用药,确保疗效与安全性并重。

表1:十八反与十九畏对照表

类别 数量 内容特点 应用建议
十八反 18对 相互对立,易生毒性 不可同用
十九畏 19对 相互制约,影响疗效 尽量避免同用

如需进一步了解具体药物的性味归经或临床应用,可结合《本草纲目》等经典文献深入研究。

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